Saúde e Fisioterapia

Lesões Musculares

2012-02-02T09:44:00.002-02:00

É comum o tratamento de lesões musculares (estiramento, contratura) em um consultório de Fisioterapia. Por isso, vamos saber mais a respeito!

As lesões musculares podem ocorrer por diversos mecanismos, seja por trauma direto (pancada), movimento abrupto ou em amplitude excessiva, laceração ou isquemia.
As principais causas de lesão são o treinamento físico inadequado, a retração muscular acentuada, desidratação, nutrição inadequada e a temperatura ambiente desfavorável.

Após a lesão, inicia-se a regeneração muscular, com uma reação inflamatória, entre 6 e 24 horas após o trauma (por isso ´neste período aparece intensa dor acompanhada ou não de hematoma, inchaço e perda funcional).

O processo de cicatrização inicia-se cerca de três dias após a lesão, com estabilização em três semanas. A restauração completa pode levar até 60 dias para se concretizar, desde que seja feito um bom trabalho de reabilitação.

As lesões musculares podem ser classificadas em quatro graus: grau 1 é uma lesão com ruptura de poucas fibras musculares, mantendo-se intacta a fáscia muscular (estrutura que envolve o músculo); grau 2 é uma lesão de um moderado número de fibras, também com a fáscia muscular intacta; lesão grau 3 é a lesão de muitas fibras acompanhada de lesão parcial da fáscia; grau 4 é a lesão completa do músculo e da fáscia (ou seja, ruptura total).

A lesão muscular por estiramento pode ocorrer nas contrações concêntricas (quando o músculo está em contração e com o comprimento diminuído) ou excêntricas (músculo em contração mas alongado, caso das amplitudes exageradas realizando força), sendo muito mais comum nesta última, com a falha freqüentemente ocorrendo na junção miotendínea (ponto de transição entre uma estrutura pouco elástica - tendão - e outra mais móvel - o músculo propriamente dito).

O diagnóstico é realizado pelo exame clínico; quanto mais intensos os sintomas e impotência funcional, mais severa é a lesão muscular. A Ultrassonografia, a Tomografia e a Ressonância Magnética também podem ser consideradas para auxiliar no diagnóstico e tratamento, tendo em vista que a correta localização anatômica da lesão é fundamental para o tratamento e previsão de retorno ao esporte.

Tratamento

A imobilização do músculo após a lesão, como em qualquer outro tecido, pode levar a atrofia e portanto deve ser evitada. A perda de massa muscular ocorre rapidamente e depois tende a estabilizar e a perda de força ocorre simultaneamente. A resistência à fadiga diminui rapidamente.
Já a mobilização precoce aumenta a resistência das fibras à tensão, melhora a orientação das fibras e mantém uma adequada vascularização do músculo, evitando a atrofia muscular.

Deve-se instituir de imediato a aplicação de gelo local, repouso relativo e medicações anti-inflamatórias.
Após dois a três dias inicia-se então o tratamento fisioterapêutico, com ênfase em analgesia, ganho lento e progressivo de mobilidade / alongamento, fortalecimento muscular e melhoria da resistência. A seguir trabalha-se a propriocepção e o condicionamento geral do atleta, com liberação completa ao esporte quando o atleta se encontrar nas mesmas condições pré-lesão e sentir segurança para retornar.

Prevenção de lesões musculares

As lesões musculares podem ser evitadas através de um bom condicionamento físico, trabalhando a força muscular adequadamente e mantendo um bom alongamento da musculatura.

Baseado em: http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/traumato/lesoes_musculares.htm

A descoberta da Aspirina (Drauzio Varella - Folha de SP 14/01/12)

2012-01-16T08:58:00.003-02:00

Em 1763, Edward Stone descreveu os efeitos medicinais da casca do salgueiro no alívio dos sintomas da malária. Foi o primeiro ensaio clínico da história da medicina, passo essencial para o desenvolvimento da aspirina.
O Papiro de Ebers, livro texto escrito em 1534 antes de Cristo, descreve um tônico obtido a partir da casca do salgueiro e este tônico era receitado para aliviar dores nas juntas e outras partes do corpo.
No século 19, com a prosperidade e inovações tecnologicas, iniciou-se a competição para sintetizar o princípio ativo presente no salgueiro.
Ao redor de 1850, tornou-se popular o uso de medicações com os nomes de salicilina, acido salicilico e salicilato de sódio para tratamento de dores, febre e inflamações.
Depois, o desafio passou a ser a síntese química de um derivado que não fosse tão toxico para o estômago.
Em 1894, Felix Hoffmann, químico que se juntou a Bayer, conseguiu sintetizar o ácido acetilsalicilico, finalmente registrado como Aspirina no dia 01/02/1899.
No mundo são produzidas 40 mil toneladas de ácido acetilsalicilico por ano, droga sobre a qual já foram publicados mais de 26 mil trabalhos cientificos.
Propriedades: antitérmico, anti-inflamatório e inibição da agregação plaquetária.
Graças a este último efeito, passou a ser indicado na prevenção de doenças cardiovasculares.
É comprovado que administrar doses baixas de aspirina depois de um derrame cerebral ou ataque cardíaco, reduz o risco de um segundo episódio.
Agora o que todos devem saber: 162 a 325mg de aspirina administrados nas primeiras 24h depois de um infarto reduzem pela metade o risco de morte ou de ocorrer um segundo infarto.
Em caso de não haver médico por perto de alguém com dor sugestiva de ataque cardíaco, não esqueça: 2 a 3 comprimidos de 100mg de ácido acetilsalicilico. Mal não fará.

Trechos da coluna do dr. Drauzio Varella publicada em 14/01/12 na Folha de São Paulo

Benefícios da caminhada

2011-08-16T11:35:00.004-03:00

Você conhece algum exercício mais fácil de praticar do que a caminhada? Ela não exige habilidade, pode ser feita a qualquer hora do dia, não tem restrição de idade e ainda pode ser feita dentro de casa se a pessoa tiver uma esteira. "Para uma pessoa que não pratica nenhum tipo de esporte, uma caminhada de 10 minutos por dia já provoca efeitos perceptíveis ao corpo" explica o fisiologista do esporte Paulo Correia, da Unifesp. Além da melhora do condicionamento físico, as vantagens de caminhar para a saúde do corpo e da mente são muitas, e comprovadas pela ciência.

1.Melhora a circulação

Um estudo feito pela USP, de Ribeirão Preto, provou que caminhar durante aproximadamente 40 minutos é capaz de reduzir a pressão arterial durante 24 horas após o término do exercício. Isso acontece porque durante a prática do exercício, o fluxo de sangue aumenta, levando os vasos sanguíneos a se expandirem, diminuindo a pressão. Além disso, a caminhada faz com que a as válvulas do coração trabalhem mais, melhorando a circulação de hemoglobina a e oxigenação do corpo.

2. Combate a osteoporose

O impacto dos pés com o chão tem efeito benéfico aos ossos. A compressão dos ossos da perna, e a movimentação de todo o esqueleto durante uma caminhada faz com que haja uma maior quantidade estímulos elétricos em nossos ossos, chamados de piezelétrico. Esse estímulo facilita a absorção de cálcio, deixando os ossos mais resistentes e menos propensos a sofrerem com a osteoporose.

3. Afasta a depressão

Durante a caminhada, nosso corpo libera uma quantidade maior de endorfina, hormônio produzido pela hipófise, responsável pela sensação de alegria e relaxamento. Quando uma pessoa começa a praticar exercícios, ela automaticamente produz endorfina. "Começar a caminhar é o inicio de um círculo vicioso. Quanto mais você caminha, mais endorfina seu organismo produz, o que te dá mais ânimo. Esse relaxamento também faz com que você esteja preparado para passar cada vez mais tempo caminhando", explica Paulo Correia.

4. Deixa o cérebro mais saudável

Caminhar diariamente é um ótimo exercício para deixar o corpo em forma, melhorar a saúde e retardar o envelhecimento. Entretanto, um novo estudo da Universidade de Illinois, nos Estados Unidos, mostra que esse efeito antienvelhecimento do exercício pode ser possível também em relação ao cérebro, ao aumentar seus circuitos e reduzir os riscos de problemas de memória e de atenção. "Os estímulos que recebemos quando caminhamos aumentam a nossa coordenação e fazem com que nosso cérebro seja capaz de responder a cada vez mais estímulos, sejam eles visuais, táteis, sonoros e olfativos", comenta Paulo Correia. Outro estudo feito pela Universidade de Pittsburgh, afirma que as pessoas que caminham em média 10 quilômetros por semana apresentam metade dos riscos de ter uma diminuição no volume cerebral. Isso pode ser um fator decisivo na prevenção de vários tipos de demência, inclusive a doença de Alzheimer.

5. Diminui a sonolência

A caminhada durante o dia faz com que o nosso corpo tenha um pico na produção de substâncias estimulantes, como a adrenalina. Essa substância deixa o corpo mais disposto durante as horas subsequentes ao exercício. Somado a isso, a caminhada melhora a qualidade do sono de noite. "Como o corpo inteiro passa a gastar energia durante uma caminhada, o nosso organismo adormece mais rapidamente no final do dia. Por isso, poucas pessoas que caminham frequentemente têm insônia e, consequentemente, não tem sonolência no dia seguinte", completa o especialista da Unifesp.

6. Mantém o peso em equilíbrio e emagrece

Esse talvez seja o benefício mais famoso da caminhada. "É claro que caminhar emagrece. Se você está acostumado a gastar uma determinada quantidade de energia e começa a caminhar, o seu corpo passa a ter uma maior demanda calórica que causa uma queima de gorduras localizadas", afirma Paulo Correia. Pesquisadores da Universidade de Yale, nos Estados Unidos, mostrou que, mesmo horas depois do exercício, a pessoa continua a emagrecer devido à aceleração do metabolismo causada pelo aumento na circulação, respiração e atividade muscular.

7. Protege contra derrames e infartos

Quem anda mantém a saúde protegida das doenças cardiovasculares. Por ajudar a controlar a pressão sanguínea, caminhar é um fator de proteção contra derrames e infarto. "Os vasos ficam mais elásticos e mais propícios a se dilatarem quando há alguma obstrução. Isso impede que as artérias parem de transportar sangue ou entupam", diz Paulo. A caminhada também regula os níveis de colesterol no corpo. Ela age tanto na diminuição na produção de gorduras ruins ao organismo, que têm mais facilidade de se acumular nas paredes dos vasos sanguíneos e por isso causar derrames e infartos, como no aumento na produção de HDL, mais conhecido como colesterol bom.

8. Diabetes

A insulina, substância que é responsável pela absorção de glicose pelas células do corpo, é produzida em maior quantidade durante a prática da caminhada, já que a atividade do pâncreas e do fígado são estimuladas durante a caminhada devido à maior circulação de sangue em todos os órgãos. Outro ponto importante é que o treinamento aeróbico intenso produzido pela caminhada é capaz de reverter a resistência à insulina, um fator importante para o desenvolvimento de diabetes. Assim fica comprovado que os exercícios têm ainda mais benefícios contra o mal do que se pensava anteriormente. "Quanto maior a quantidade de insulina no sangue, maior a capacidade das células absorverem a glicose. Quando esse açúcar está circulando livremente no sangue, pode causar diabetes", explica o fisiologista da Unifesp.

Fonte: http://minhavida.uol.com.br/conteudo/12490-11-beneficios-da-caminhada-para-o-corpo-e-a-mente.htm

Folha de São Paulo - Doença do Laptop

2011-03-29T08:45:00.002-03:00

O uso prolongado dos notebooks tem aumentado os casos de dores e lesões em ligamentos e articulações. O formato do aparelho dificulta uma boa postura durante a digitação e pode causar problemas nos ombros, cotovelos, punhos e na coluna, além de dor de cabeça.

O especialista em reabilitação Kevin Carneiro, da Universidade da Carolina do Norte (EUA), cunhou o termo "laptoptite" em analogia a doenças como a tendinite para designar os problemas causados pelo aparelho. "A diferença para os desktops é que, no notebook, o monitor e o teclado estão conectados, o que dificulta o posicionamento do corpo", disse Carneiro à Folha.

No Brasil, a tendência é a mesma. Em 2010, as vendas de notebooks superaram pela primeira vez as de desktops _foram vendidos mais de 7 milhões de computadores portáteis, segundo a Associação Brasileira da Indústria Elétrica e Eletrônica. A preferência pelos laptops é impulsionada pela queda nos preços e a facilidade no transporte. Os efeitos já são vistos nas clínicas.

"Recebo muitos pacientes com dores. A maioria dos problemas é de postura. A pessoa deita na cama e quer resolver tudo no laptop: não dá para ficar sem dor", diz Paulo Randal Pires, presidente do Comitê de Mão da Sbot (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia).

Um estudo publicado em fevereiro na revista "Ergonomics" por pesquisadores da Boston University Sargent College, nos EUA, mostrou que usar o notebook por mais de quatro horas por dia já traz riscos de dores e lesões. "O ideal seria usar esse tipo de computador só para emergências e viagens", diz Raquel Casarotto, professora de fisioterapia da Faculdade de Medicina da USP.

A pesquisa também avaliou o impacto do uso de cadeiras adequadas, suporte e teclado sem fio na redução de dores de 88 universitários durante três meses. O grupo que usou os acessórios apresentou menos problemas.

Como o monitor do notebook é fixo, não dá para deixá-lo na altura ideal sem a ajuda dos acessórios. No improviso, o usuário força o pescoço para baixo, tensionando ombros e coluna. Os punhos também ficam mais tensos, porque é mais difícil apoiá-los no laptop. A posição errada altera a circulação sanguínea e afeta a nutrição dos tecidos, o que pode causar inflamações.

O ideal é acoplar um teclado ao aparelho, para melhorar a posição das mãos, e usar um suporte para elevar a tela à altura dos olhos.

A altura das teclas deve permitir que os ombros fiquem relaxados por isso, o notebook não deve ser usado no colo, na cama ou em mesas altas, como as de jantar.

Quanto menor o aparelho, maiores são os riscos. Teclas pequenas obrigam o usuário a adotar uma postura restrita, comprimindo músculos e gerando tensão em todo o corpo.

Atenção também aos tablets, que devem ficar apoiados em mesas. Segurá-los causa dores nos punhos e nos dedos. Mesmo na mesa, o pescoço fica curvado para baixo, piorando a postura. "Ler no tablet não traz riscos, também não é proibido digitar rapidamente. Mas usá-lo sempre para navegação trará problemas, porque o aparelho precisaria ser colocado na vertical, o que é inviável", diz Casarotto.

Folha de São Paulo - Alongamento antes de corrida não evita lesões

2011-02-22T10:04:00.002-03:00

Segue texto da reportagem da Folha de São Paulo de 21/02/11.

Uma pesquisa com 3000 voluntários nos EUA mostra que alongamento não protege contra lesões. O pesquisador pediu que metade dos corredores que participaram do estudo se alongassem por até 5 minutos antes da atividade. A outra metade correu sem se alongar. Nos dois grupos, cujos integrantes corriam ao menos 16km por semana, a proporção de atletas que dofreu lesões foi similar: 16%. O estudo, que durou 3 meses, foi divulgado em reunião na Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. Os fatores de risco mais importantes foram lesões crônicas ou recentes e excesso de peso.

Minha opinião: os artigos normalmente mostram esses resultados. O que considero importante é realizar um bom aquecimento antes de qualquer prática esportiva (que pode sim incluir alongamentos suaves de curta duração e uma pré atividade aeróbia de 5 minutos) e finalizar a prática com os alongamentos. Qualquer prática envolve contração muscular repetida e por isso o alongamento ao final é bem vindo para auxiliar no relaxamento e para dar uma informação final aos músculos de comprimento muscular adequado. E isso sim, acredito ser importante para previnir lesões pois você oferece diferentes demandas aos músculos equilibrando assim suas ações (contração e relaxamento).

Joelho

2011-01-17T12:10:00.003-02:00

O joelho é a articulação intermediária do membro inferior (que chamamos de perna) formada por 3 ossos:
- fêmur: constitue a coxa
- tibia: constitue a perna (segmento abaixo do joelho) juntamente com a fíbula (osso mais fino e lateral que tem relação com o tornozelo)
- patela (antiga rótula): osso pequeno que está a frente da articulação e que tem como função melhorar a ação do músculo da frente da coxa (quadríceps)

Esta articulação permite os movimentos de dobrar (flexão) e esticar (extensão) da perna, além de pequenos movimentos rotacionais importantes na função de suporte de carga do joelho.

Dentro do joelho, que é involto por uma cápsula fibrosa, exitem 2 meniscos (medial e lateral) que são espécies de almofadas que melhoram o contato entre os ossos e auxiliam na distribuição de pressão quando o pé entra em contato com o solo (amortecimento). O menisco medial é mais fixo ao osso e por isso é mais propenso a lesões quando ocorre torção do joelho.

Ainda dentro da articulação e no centro, estão os ligamentos cruzados (anterior e posterior). São estruturas que ajudam a conter movimentos indesejados entre o fêmur e a tibia, seja para frente, para trás ou em rotação. Por terem uma elasticidade limitada podem se romper na torção do joelho (quando o pé está preso no solo fixando a tibia e o fêmur roda sobre ela excessivamente). Por fora da cápsula que envolve o joelho existem ainda outros 2 ligamentos chamados colaterais que auxiliam na estabilidade lateral.

Recobrindo os ossos, por dentro da articulação, existe a cartilagem articular que facilita o deslizamento entre os ossos durante os movimentos do joelho. Quando existe alguma alteração na mecânica da articulação ou desvios posturais nessa região, o contato entre os ossos pode ser maior. Isto vai desgastando a cartilagem gerando a chamada condromalacea. Com a progressão deste quadro sem tratamento, o osso vai espessando para suprir a ausência da cartilagem ocasionando a artrose.

A melhor forma de proteger os meniscos, ligamentos e cartilagem articular que são estruturas de AUXÍLIO na estabilidade e movimentação do joelho, é o fortalecimento e manutenção da flexibilidade (alongamento) dos músculos relacionados com esta articulação. Entre eles temos o quadríceps (na frente da coxa, realiza a extensão do joelho), os isquiotibiais (atrás da coxa, realizam a flexão) e o tríceps da perna (músculo da panturrilha, importante estabilizador do joelho quando estamos de pé). Os músculos têm importante papel na proteção do joelho principalmente nos movimentos que ocasionam mais impacto como a corrida e saltos. Para quem pratica futebol ou corrida vale a dica de sempre exercitar e alongar estes músculos independente da própria atividade. Não ache que só jogando futebol uma vez por semana ou correndo 10Km no final de semana você já estará exercitando a musculatura da perna! Não é o suficiente e nesses casos, o exercício complementar torna-se ainda mais importante para prevenir lesões!

Corrida e Musculação

2011-01-10T17:27:00.002-02:00

Muitas vezes as pessoas começam a praticar uma atividade aeróbica e decidem pela corrida. A maioria, começa com um trotinho na esteira da academia ou diretamente correndo nas ruas. Vai aumentando o ritmo aos poucos até adquirir condicionamento. E assim vai praticando sua corrida mas muitas vezes esquecendo de praticar exercícios de musculação por achar que só com a corrida, já está exercitando o corpo. Isto é fato, a corrida é um excelente exercício, porém a musculação serve para dar suporte as articulações e é de fundamental importância para evitar lesões repetidas e indesejadas.

Durante a corrida há três fases: a de apoio, a aérea e a de amortecimento. Para cumprir essas três fases, o corredor precisa de musculatura fortalecida para ter um suporte adequado para suas articulações, pricipalmente dos tornozelos, joelhos e coluna lombar.

Os músculos envolvidos nessas três fases são principalmente: o glúteo, a musculatura do quadríceps e isquiotibiais (coxa) e da panturrilha. Essas musculaturas precisam ser reforçadas e os músculos auxiliares, que dão estabilidade, também precisam já que, como em todos os movimentos corporais, enquanto alguns músculos realizam os movimentos, outros também se ativam para permitir o equilíbrio das demais estruturas do corpo. Por isso, o corredor não deve só pensar nos exercícios para as pernas, mas também é preciso fazer exercícios abdominais, para a região lombar e os braços.

E durante sua série de musculação, é importante alternar exercícios isotônicos, nos quais há movimentação e contração muscular (exemplo: subir e descer da ponta dos pés para contrair a panturrilha), e os isométricos, nos quais existe trabalho e tensão mas não existe movimentação (exemplo: subir na ponta dos pés e manter por 10 segundos). Os isotônicos garantem a adequada movimentação das articulações na corrida e os isométricos colaboram para o ganho de resistência dos músculos e para a melhor estabilidade das articulações principalmente na fase de amortecimento da corrida.

Por isso, pratique sua corrida com segurança e não deixe de complementar o trabalho com a musculação! E isto vale para toda a prática de esportes!

Muita saúde em 2011!!!

2011-01-10T17:23:00.002-02:00

Desejo a todos os leitores desse blog um excelente Ano Novo!!! Que em 2011 a saúde e o bem estar sejam prioridades!!!

Posição ideal para dormir

2010-11-23T16:11:00.002-02:00

Vamos lá a mais um quesito que gera dúvidas. Primeiro, eu entendo que é muito difícil mudar a posição em que dormirmos. Mas é importante, principalmente em fases que estamos com alguma dor na coluna, tentar ao máximo posicionar-se bem.

Deitado de lado: posição ideal! Desde que tenha um travesseiro de altura adequada sob a cabeça. Esta altura deve ser suficiente para a cabeça ficar alinhada com o corpo e não caída. Não precisa comprar um travesseiro "gordo", pode adaptar usando 2 travesseiros. Colocar um travesseiro ou almofada entre os joelhos também é positivo pois evita a torção da parte inferior do tronco (o que é muito bom para quem sofre lombalgia).

Deitado de bruços: a pior de todas! Porque o pescoço tem que ficar virado forçando as pequenas articulações; pior ainda quando usa travesseiro ou quando coloca as mãos para sustentar a cabeça (prejuízo para os ombros que ficam elevados). Além disso, a curva na lombar tende a ficar aumentada o que também faz pressão nas articulações. Para quem diz que é impossível não dormir de bruços: menos pior fica se colocar um travesseiro sob a barriga, deixar os braços ao lado do corpo e não usar travesseiro sob a cabeça. Mas tente mudar este hábito!

Deitado de barriga para cima: boa opção! Fica melhor se colocar um travesseiro sob os joelhos (pois alivia qualquer pressão na lombar) e usar um travesseiro não muito alto embaixo da cabeça... o olhar fica direcionado para o teto.

Pense que você passará pelo menos 5 horas em uma mesma posição enquanto dorme. Se durante o dia, permanecer na mesma posição no trabalho, por exemplo, pode gerar desconfortos, o mesmo vale para a hora de dormir. Claro que dormindo, o corpo está relaxado e os músculos pouco atuantes... mas a pressão sobre as articulações permanece.

Vale a pena tentar para ter um sono melhor!

Pé e Salto Alto

2010-10-28T17:12:00.008-02:00

Pé

Na posição em pé, o pé deve ter 4 pontos de maior descarga de peso no chão: a “raiz” do primeiro e do quinto dedo (metatarsianos) e um ponto de cada lado do calcanhar (externo e interno). Se as pressões nesses pontos forem bem distribuídas, o sistema nervoso programa uma postura mais ereta e adequada possível. Se um ponto for mais pressionado do que outro, seja por má posição do pé ou por um sapato inadequado, a postura resultante não será ideal.
Nossos pés têm vários ossos que se movem entre si garantindo as seguintes funções: adaptar os pés as desigualdades do solo e garantir a impulsão da perna na marcha.

Passo

O pé que avança a frente toca o chão com o ponto de apoio externo do calcanhar. Em seguida, enquanto o outro pé deixa o chão, os outros 3 apoios devem tocar o solo. No momento em que o pé vai deixar o solo (impulso), somente o ponto de apoio na “raiz” do primeiro dedo está apoiado e este primeiro dedo (hálux) é que dá o impulso final para o pé deixar o solo.

Sapato ideal

Deve ser aquele que permita ao pé desempenhar suas funções de adaptação as desigualdades do solo e de impulso na marcha. Tem as seguintes características:

1)sola deve ser flexível e antiderrapante, garantindo segurança e funcionalidade para os 4 pontos de apoio

2)a largura e a altura do pé devem ser bem acomodadas. Sapatos largos podem causar bolhas por conta dos atritos para conseguir manter o calçado no pé. Sapatos estreitos (bico fino) podem causar deformidades como as joanetes. Ambos impedem a correta funcionalidade dos pés. Sapatos devem “cair como uma luva” desde a primeira vez em que são utilizados.

3)O bico deve seguir a forma da ponta do pé. Se for quadrado, não há problema. Se for bicudo, o bico deve moldar-se a forma do primeiro dedo para dar espaço para os demais se acomodarem (arredondado). Para saber se o pé está bem acomodado em um sapato, basta desenhar num papel a planta do pé e depois por cima o contorno do sapato. Quanto menor o contorno do calçado em relação ao do pé, haverá maiores pressões.

4)O salto não deve impedir que o calcanhar tenha 2 pontos de apoio no chão. O salto alto e fino não permite o contato correto do calcanhar apoiando-se diretamente a região anterior do pé no solo durante a marcha.

Salto alto

Um salto alto e fino impede o contato inicial do calcanhar durante o passo. Ao apoiar o salto no chão, o pé escorrega para a frente impondo enorme peso na região dos dedos e antepé que são locais muito mais frágeis que o calcanhar. Este é constituído por um único osso largo e forte exatamente para receber peso. Além disso, se o calcanhar é mantido elevado pelo uso constante do salto alto, a musculatura da panturrilha irá se encurtar, prejudicando sua função de impulso e de verticalização da perna quando estamos de pé. Durante a marcha, se o primeiro amortecimento não é feito pelo pé que está no salto alto, joelhos e coluna irão sofrer mais para se acomodarem as novas pressões e a postura. Com o salto, a perna é jogada para trás, a curva da coluna lombar aumenta (hiperlordose) assim como a cifose (“corcunda”). O uso frequente e excessivo do salto, faz com que estas alterações sejam permanentes e prejudiquem as articulações.

Salto alto razoável

- Não deve ser fino permitindo que os pontos de apoio do calcanhar entrem em contato com o solo.
- Tem altura em torno de 4cm, experimentando sempre para sentir se o peso não se concentra excessivamente na região dos dedos.
- Associa bico quadrado ou fino anatômico.

Baseado em: Postura Corporal – Um guia para todos (Angela Santos)

Lombalgia

2010-10-14T17:33:00.003-03:00

Lombalgia significa dor nas costas (na região mais baixa da coluna), e não é um diagnóstico, apenas um sintoma que pode ou não estar relacionado com alguma doença.

A fonte de dor pode estar nas articulações, discos, vértebras, músculos ou ligamentos, que podem sofrer irritação ou inflamações. Um traumatismo específico ou uma atividade estenuante podem provocar dor, entretanto, 80% das vezes a causa não é óbvia. Também é bastante reconhecido que a dor pode ser muito influenciada por estresses psicológicos e má postura.

A lombalgia é uma das grandes causas de morbidade e incapacidade funcional, tendo incidência apenas menor que a cefaléia entre os distúrbios dolorosos que mais acometem o homem. Atinge, igualmente, homens e mulheres. A faixa de maior risco é a economicamente ativa entre 30 e 50 anos de idade.

O fato é que cerca de 80% das pessoas têm algum episódio de dor nas costas no decorrer da vida. Em 90% dos casos esta dor desaparece sem necessidade de qualquer tratamento. O grande problema está nos 10% restantes que evoluem com dor crônica ou com várias crises reincidentes.

COMO É UMA CRISE DE LOMBALGIA?

• Dor localizada na região lombar;
• Piora da dor com movimentos do tronco, principalmente flexão e/ou extensão;
• Associada ou não a espasmos e contraturas musculares;
• Piora da dor em sentado;
• Geralmente melhora em 4 a 6 semanas (caso a dor não diminua é necessário melhor investigação);
• Dor ou outros sintomas irradiados para membros inferiores pode ser indicativo de hérnia de disco (consulte seu médico e fisioterapeuta).

QUAL O TRATAMENTO DA CRISE DE LOMBALGIA?

• Repouso no leito: é recomendado para casos de dor forte com contratura da musculatura, mas não deve exceder 2 ou 3 dias. Depois disso, o paciente deve começar a se movimentar.
• Compressas de calor: relaxa a musculatura (2 a 3 vezes por dia por 20 minutos).
• Medicamentos: consulte seu médico.
• Fisioterapia:
Fase aguda: medidas analgésicas (ultra-som, TENS), alongamentos, hidroterapia.
Melhora da dor: alongamentos e exercícios de fortalecimento, principalmente para abdominais. O enfoque é dado a programas de conscientização postural (RPG) e exercícios (Pilates), sempre sob orientação profissional.
A pessoa é encorajada a retornar ao trabalho e a iniciar atividades físicas controladas (caminhada, natação) o mais breve possível.

O importante é a prevenção da LOMBALGIA!
É fundamental a prática frequente de ATIVIDADE FÍSICA e a manutenção de uma BOA POSTURA!

Doação de Medula Óssea

2010-10-13T11:11:00.004-03:00

A doação é um ato de solidariedade e pode ajudar pacientes que têm o transplante como única chance de cura. Atualmente, existem cerca de 1200 pacientes aguardando um transplante de medula óssea no Brasil. Por isso, quanto maior o número de brasileiros cadastrados para ser um doador, maiores serão as chances dos pacientes (a chance de encontrar um doador é de um para cem).

A medula óssea é um tecido gelatinoso que ocupa o interior dos ossos. Nela são produzidos os componentes do sangue: hemácias (glóbulos vermelhos), leucócitos (glóbulos brancos) e plaquetas. O transplante de medula óssea é recomendado a pacientes com doenças que afetam essas células, como leucemia, anemia aplásica e linfomas. O transplante é a substituição da medula óssea doente por uma saudável. Com isso, o organismo do paciente transplantado passa a produzir novas células e se recupera.

A doação da medula óssea é um procedimento seguro e não causa qualquer problema a saúde do doador.

Para se cadastrar no Redome (Registro Nacional de Doadores Voluntários de Medula Óssea) basta ir a um hemocentro. É preciso ter entre 18 e 55 anos de idade. No Hemocentro será preenchido um cadastro (é preciso levar um documento de identidade com foto) e colhido 5ml de sangue. Esse sangue será examinado para serem identificadas todas as características genéticas que podem ser cruzadas com as características de um paciente para saber se há compatibilidade para uma doação.
No caso de ser chamado para uma doação, o procedimento é simples. O doador é anestesiado e a medula é retirada através de punções do interior dos ossos da bacia. O doador sai no dia seguinte do hospital com indicação de analgésicos simples e retorna as atividades habituais uma semana após a doação.

Por isso, vamos incentivar esta rede de solidariedade. Se tiver entre 18 e 55 anos, procure um Hemocentro e faça seu cadastro. E não esqueça de manter seu cadastro sempre atualizado! Eu farei isso e você?

Mais informações: www.inca.gov.br
Hemocentro em SP:
Hemocentro da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo
Rua Marquês de Itu, 579, Vila Buarque - São Paulo -SP
Fone: (11) 2176-7000 - ramal 7249.

Tempo seco - Não esqueça de beber água!

2010-09-14T10:52:00.002-03:00

São Paulo vem sofrendo com o clima quente e seco. A maioria das pessoas passam horas em ambientes secos com ar condicionado e depois quando saem as ruas, enfrentam novamente o ar seco e poluído.
Por isso, é importante habituar-se a ingerir água durante o dia.

Dentro do nosso organismo a água se dedica a várias atividades importantes. Especialistas dizem que tomar cerca de 2 litros de água por dia é a garantia de que estamos ingerindo a quantidade ideal para repormos as perdas obtidas e ainda hidratar e fornecer ao organismo os eletrólitos necessários para o equilíbrio de suas funções vitais. Cerca de 60% do corpo humano de um adulto é formado de água. A água quando dentro do organismo tem algumas das seguintes funçoes: regular a temperatura corpórea, auxiliar na distribuição de nutrientes pelo corpo, manter os meios celulares hidratados para o correto funcionamento (órgãos e músculos).
No tempo seco, a água ingerida também ajuda a hidratar os meios de entrada de ar no nosso organismo o que ajuda a previnir a instalação de microorganismos e consequentemente, tosse e gripe.

Tome água sempre que sentir sede! E procure deixar uma garrafinha sempre ao seu lado para tomar alguns goles várias vezes durante o dia.

Pilates no Solo

2010-08-19T12:10:00.005-03:00

A DeFisio oferece atendimentos individuais de Pilates no Solo. Vou falar um pouco sobre a técnica.

O criador do método é o alemão Joseph Pilates (1883 – 1967) que, por ser uma criança doente, passou a estudar na adolescência anatomia e fisiologia humana e fundamentos de medicina oriental. Passou também a praticar muitos esportes como ginástica, esqui, mergulho e boxe. No período da I Guerra, foi exilado e mandado para uma ilha inglesa onde trabalhou num hospital com mutilados. Lá ele colocou em prática seus estudos e suas idéias e iniciou o uso de molas para o tratamento, o que seria a base para o ajudar no desenvolvimento de um sistema de exercícios e equipamentos. Em 1923, Pilates mudou-se para Nova Iorque e abriu seu primeiro Studio de Pilates. O método tradicional de exercícios realizado em alguns aparelhos que utilizam a resistência de molas para o controle e progressão dos movimentos, passou a se espalhar pelo mundo.

Mas todos os exercícios foram adaptados pelo próprio Joseph para serem praticados no solo utilizando o peso corporal, a força da gravidade e outros acessórios como bola e elásticos para promover as resistências.

Os exercícios são realizados de maneira lenta e precisa, com ênfase na concentração, respiração e correto posicionamento corporal. Desta forma, são alcançados os seguintes benefícios: músculos tonificados (sem hipertrofia muscular), fortalecimento e estabilização dos músculos do centro (abdome e coluna), melhora da postura, melhora da coordenção e equilíbrio, ganho de consciência corporal.

Na DeFisio o Pilates é utilizado como técnica de reabilitação postural e melhora de dores na coluna e como exercício orientado para condicionamento muscular. Todas as sessões são individuais o que torna a prática segura e bem direcionada aos objetivos do cliente e suas necessidades específicas musculares e corporais.

Músculos, tendões e ligamentos: quais as diferenças?

2010-07-21T08:11:00.007-03:00

Vou falar um pouquinho sobre as características de cada um destes componentes do sistema musculo-esquelético.

Músculos: caracterizados pela propriedade de contração e distensão de suas células, o que determina a movimentação dos membros. Em cada fibra muscular esquelética há muitas miofibrilas contráteis, constituídas por filamentos compostos por dois tipos principais de proteínas – a actina e a miosina. A contração do músculo esquelético é voluntária e ocorre pelo deslizamento desses filamentos. Essa contração depende de um impulso nervoso vindo do cérebro, de cálcio e de energia (ATP) proveniente da respiração celular. Em média, 40% do peso do corpo está nos músculos. O corpo humano tem mais de 630 músculos. Manter um equilíbrio entre fortalecimento muscular e alongamento frequentes mantem os músculos saudáveis e o correto funcionamento deste processo de contração muscular evitando assim lesões, contraturas, caimbrãs e fadiga.

Tendões: são cordões resistentes não contráteis de tecido conjuntivo (colágeno) que inserem cada extremidade de um músculo ao osso e transmitem a força da contração muscular para o osso, gerando assim o movimento (ligam os músculos aos ossos). Tendinite é uma inflamação no tendão devido a microtraumas repetidos que podem ocorrer devido a desequilíbrios musculares ou fadiga, alterações nos exercícios ou nas rotinas funcionais, erros de treinamento ou uma combinação de vários desses fatores. A inflamção ocorre pois uma demanda contínua é colocada nesse tecido pouco elástico sem que haja tempo adequado para cicatrização, de forma que a dor e a inflamação continuam. Normalmente envolve uma sobrecarga tênsil repetitiva, compressão ou abrasão (desgaste) do tendão mostrando a importância de se evitar os posicionamentos inadequados e atividades repetitivas na mesma posição.

Ligamentos: são tecidos semelhantes aos tendões que circundam as articulações e conectam um osso a outro. Ajudam no reforço e estabilização das articulações, permitindo os movimentos somente em determinadas direções. Como descrito, eles ajudam na estabilidade pois os principais responsáveis são os músculos. Daí a importância de ter músculos saudáveis para preservar os ligamentos.

Folha de São Paulo - Sinais de Infarto

2010-07-21T08:05:00.004-03:00

Segue abaixo matéria publicada na Folha de São Paulo (21/07) a respeito da dificuldade em reconhecer os sinais de infarto. Novamente o que devemos ressaltar é que, diante de qualquer sintoma diferente em sua rotina, deve-se procurar um médico.

Maioria não sabe como reconhecer sinais do infarto
Falta de ar, náusea e tontura são manifestações confundidas com as de asma e gastrite, entre outras

Sintomas da doença que matou o secretário da Saúde de SP podem durar vários dias, de forma ininterrupta

MÁRCIO PINHO

O infarto é uma doença traiçoeira. Pode dar sinais claros de que está ocorrendo, como dores do lado esquerdo do peito, ou ainda outros que não despertam suspeitas -uma sensação súbita de indigestão, por exemplo.
A doença que no último sábado vitimou o secretário paulista da Saúde, o médico Roberto Barradas Barata, aos 57 anos, está entre as maiores causas de morte no mundo.
A maioria dos pacientes não sabe distinguir os sinais do infarto dos de outras doenças, segundo o cardiologista César Jardim, do HCor.
O infarto acontece quando uma artéria próxima ao coração é obstruída por placas de gordura. Sem receber oxigênio e nutrientes trazidos pelo sangue, parte da parede do coração morre.
Esse processo pode irradiar dores para outras regiões, diz o cardiologista do Hospital Sírio-Libanês Roberto Kalil Filho.
É o que explica o desconforto em costas, ombros, mandíbula e estômago e as náuseas sentidos por quem, em seguida, infarta.
O que torna mais difícil saber o que está acontecendo é o fato de essas manifestações ocorrerem mesmo sem os sintomas mais comuns da doença -as dores no peito que depois alcançam o pescoço e o braço esquerdo.
Por isso, defende Kalil Filho, é preciso descartar o risco de infarto para todo sintoma entre umbigo e pescoço.
A recomendação é procurar um médico ao notar qualquer alteração, nem que seja para descobrir que não se tem nada ou que se trata de outra das várias doenças cujos sinais se confundem com os de um infarto, como asma.
Os sintomas do infarto podem durar dias, de forma ininterrupta, ou ainda se manifestar em intervalos.
O consenso médico é que, em se tratando de coração, é essencial buscar um diagnóstico precoce.
A atenção deve ser redobrada para os grupos de risco da doença, como os idosos. Neles especialmente o infarto pode aparecer sem apresentar nenhum sintoma prévio, o que dificulta ainda mais a detecção da doença.
Nos homens, ele é mais frequente a partir dos 55 anos e, nas mulheres, após os 65.

FATORES DE RISCO
Os mais jovens, contudo, também são vítimas. Especialmente se têm colesterol alto, hipertensão, diabetes, estresse, histórico de doenças cardíacas na família ou se são fumantes.
"Esses devem passar por uma consulta clínica de vez em quando, mesmo se ainda têm 30 ou 40 anos. É importante medir a pressão e fazer exame de colesterol", afirma Luiz Antonio Machado César, presidente da Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo.
Alimentação saudável, controle do peso e exercícios físicos também são importantes para a prevenção.

Pomadas anti-inflamatórias

2010-06-22T18:28:00.003-03:00

Normalmente meus clientes questionam a respeito da eficácia das pomadas anti-inflamatórias de uso tópico para o tratamento de lesões músculos-esqueléticas.
Segue abaixo, texto publicado na Folha de São Paulo pelo médico Julio Abramczyk (20/06/10) no qual ele cita estudo recente sobre o assunto.
Considero o uso das pomadas como um bom complementar para os tratamentos mas sempre devendo lembrar que o uso contínuo, assim como de qualquer outra medicação, deve ter recomendação médica.

"Um alívio para a dor muscular

No rescaldo da dor súbita e intensa por distensão muscular ou torção do tornozelo, entre as inúmeras de origem músculo-esquelética, a busca é por massagem do local com um gel ou um creme para aliviar o desconforto.
Existiam, entretanto, controvérsias em relação a efetividade do tratamento com cremes, gel ou spray contendo drogas anti-inflamatórias não esteroides, para diminuir o desconforto da dor.
Thomas Massey e coloboradores do departamento de anestesia e pesquisa sobre a dor da Universidade de Oxford no Reino Unido, analisaram para a Cochrane Library 47 estudos envolvendo 3455 participantes com o uso tópico dessas drogas para alívio da dor em músculos, ligamentos e ossos.
Eles observaram que o uso desses preparados, contendo diclofenaco, ibuprofen, cetoprofen e piroxican, tem eficácia similar e alivia a dor.
As drogas anti-inflamatórias não esteroides indometacina e benzidamina, no entando, não apresentam os mesmos efeitos.
Para os autores, as drogas reduzem a dor com a vantagem de necessitar menos de 1/20 da dosagem empregada para o uso oral.
Evitando a ingestão dessas drogas é possível prevenir reações adversas como náuseas e vômitos, observadas em portadores de úlceras gástricas e gastrites.
Os preparados de uso local não causam mais reações na pele do que as encontradas com o uso dos placebos (6% dos participantes), todas leves e transitórias."

Copa do Mundo 2010 - Vai lá Brasil!!!

2010-06-14T10:31:00.003-03:00

Em ritmo de Copa do Mundo, não poderia deixar de expressar aqui minha torcida pelo Brasil!!! Espero que a nossa seleção possa nos proporcionar momentos de alegrias neste Mundial!!!

Acima de tudo, que a alegria que os sul africanos tem demonstrado nos estádios (mesmo com a barulheira das vuvuzelas!) e a confraternização com outras torcidas e povos seja um exemplo para todos nós!!!

Alongamentos!!!

2010-06-14T10:22:00.003-03:00

Alongamentos são muito bem vindos não somente após atividades físicas mas também ao longo do dia no trabalho pois são uma maneira de "quebrar a rotina para os músculos". Seja qual for sua atividade diária, muitas vezes ocorre repetição de movimentos ou de uma postura estática. Isto gera fadiga muscular além de aumento de tensão nas estruturas do esqueleto. O aumento de tensão, prejudica a circulação sanguínea... com uma circulação deficiente, menos oxigênio chega para os músculos e isto dificulta ainda mais suas ações. Literalmente os músculos ficam sem energia!!!

Por isso, realizar pausas frequentes ao longo do dia, realizando outros movimentos e alguns alongamentos, favorece a circulação sanguínea e descansa os músculos. Tente praticar, você perceberá os benefícios!!!

Abaixo, alguns exemplos de alongamentos:

Folha de São Paulo - Ioga e Corrida

2010-06-09T09:14:00.003-03:00

Sempre orientei meus clientes que praticam corrida a complementar esta prática com alguma atividade muscular, pois ajuda no ganho de estabilidade e proteção das articulações (principalmente tornozelos, joelhos e coluna) que sofrem com o impacto durante a corrida.

Veja a interessante matéria que foi publicada na Folha de São Paulo (caderno Equilíbrio - 08/06/10). Pode ser uma excelente sugestão para os corredores!

Muita gente acredita que corrida e ioga são atividades incompatíveis: uma seria para quem gosta de queimar calorias, outra para a turma paradona, mais 'zen'. Nada a ver

MANUELA MINNS

Correr melhora a capacidade cardiovascular e dá força, o que ajuda a praticar ioga. Já a ioga trabalha alongamento e auto-observação - "fundamentais para qualquer atividade física", diz Danilo Santaella, formado em educação física pela USP e professor de ioga.
O objetivo máximo da ioga é meditar. As posturas deixam o corpo forte e a mente calma, para a pessoa poder ficar sentada, meditando por longos períodos sem dor.

OUVIR O CORPO
Outra vantagem da ioga é treinar a concentração. "Saber ouvir o corpo e ponderar até onde se pode ir é crucial para qualquer atleta", alerta Santaella.
"A concentração ajuda a suportar caminhadas e corridas longas, muitas vezes monótonas", explica o professor de ioga Marcos Rojo.
Os exercícios de respiração agem como estímulo parassimpático na modulação do coração. Mas não estimulam o metabolismo aeróbio celular. Por isso, por mais que se treine pranayamas, é bom correr ou caminhar.
Corrida supre aquela vontade de fazer uma atividade de explosão, que faz suar.
O economista Alexandre Pundek Rocha, 56, corre há 30 anos. Antes, intercalava com academia. "Mas notei que meus músculos estavam encurtados", diz.
Há três anos, trocou a malhação por ioga. Corre três vezes por semana e faz ioga toda noite. "Não dá para comparar o equilíbrio de antes e o de agora. O risco de torcer o pé na corrida diminuiu."
"Notei também que a angústia dos quatro últimos quilômetros numa corrida de dez mudou. Uso o princípio da ioga de inspirar em três tempos e expirar em seis, que me dá mais resistência. A recuperação é rápida, não fico sentindo a perna por dias."
A flexibilidade também melhorou, diz Rocha. "Meu corpo mudou. Volto das viagens inteiro. Meu pé não incha. Sempre levei na mala um tênis. Hoje, também levo meu tapetinho."
Andrea Longhi, 42, maratonista e gerente de marketing, começou a correr depois que teve o primeiro filho. Queria voltar à velha forma, mas não se encontrava em nenhum esporte. "Meu treinador sugeriu a corrida. Mudou a minha vida", diz Andrea.
Mas, para ela, a corrida é um esporte que machuca o corpo e que pede um complemento: "A ioga tem uma vibração diferente da corrida. Passei a respirar com calma, minha postura melhorou. A corrida me põe na natureza, vou correr no parque, na montanha, coisa que a ioga não faz. A ioga é você com você, e a corrida é você com o mundo."

Postura ideal no escritório

2010-06-07T09:57:00.004-03:00

Muitas pessoas passam horas e horas sentadas a frente de um computador. E na maioria das vezes, é comum ouvir queixas de dores na lombar ou na região de pescoço e ombros ao final do dia.
Por isso, é importante adotar uma postura adequada para evitar a sobrecarga dos músculos e articulações. E tão importante quanto o correto posicionamento, é realizar pausas frequentes ao longo do dia: levantar da cadeira, caminhar um pouco, praticar alguns alongamentos!

Para a postura ideal, os pontos importantes são:
- tela do computador na altura dos olhos para evitar que a cabeça fique inclinada para frente e para baixo (cria muita tensão no pescoço)
- cotovelos ou antebraços apoiados no braço da cadeira ou na mesa evitando que os músculos dos ombros fiquem sustentando os braços. Com os braços apoiados, é importante que os ombros fiquem a uma distância adequada das orelhas, por isso, regule a altura da cadeira.
- sentar-se bem próximo ao encosto da cadeira de maneira a preservar a curva lombar e repousar a coluna no encosto; não use estratégias como: escorregar na cadeira ou sentar na ponta da cadeira sem usar o encosto. Tudo isso sobrecarrega os músculos das costas.

Alguns exemplos de má postura que DEVEM SER EVITADAS!!!

Importante!!! Quem usa laptop deve providenciar um suporte para ele (o que eleva a tela), um teclado e mouse a parte. Ou seja, deve transformá-lo em desktop. Usar o laptop da maneira convencional gera uma postura muito inadequada pois o corpo fica curvado, a cabeça fica para baixo, os ombros ficam fechados pois o teclado é pequeno... enfim, evite seu uso e isso vale também para quando se está em casa e muitas pessoas usam o computador no colo... ai, ai para os músculos e articulações!

RPG - Reeducação Postural Global

2010-05-18T16:48:00.006-03:00

Muito indicada para a já citada neste blog, dor nas costas, vou agora falar mais sobre a técnica RPG.

O que é?
RPG é a sigla para Reeducação Postural Global na qual são realizados exercícios visando a correção de postura e o consequente alívio de dores e desconfortos. A técnica proporciona melhora da flexibilidade (através do alongamento de cadeias musculares), ativação dos músculos tônicos do eixo do corpo (importantes para a sustentação contra a gravidade) e melhora da consciência corporal (ensina a posição mais adequada de cada parte do corpo nas posturas sentada e em pé).

Por que corrigir a postura?
Ao longo do tempo, de acordo com as atividades que desenvolvemos, o corpo vai adquirindo vícios posturais inadequados. Exemplo: usar o computador no colo enquanto está sentado no sofá, praticar musculação sem o correto posicionamento, praticar atividades manuais curvado para enxergar melhor o que está fazendo, etc. Esses vícios podem gerar dores e desconfortos com o passar dos anos devido a repetição de uma ativação muscular inadequada e da sobrecarga de estruturas auxiliares como os ligamentos e pequenas articulações da coluna.
Na sessão de RPG, busca-se o reequilíbrio dos músculos para que a estrutura óssea se posicione da maneira mais adequada. Isto permite maior eficiência muscular sem tanto gasto de energia o que favorece o equilíbrio de ações do sistema músculo-esquelético e fecha o bom ciclo da estabilidade postural.

Como isto é feito?
O terapeuta posiciona todo o corpo do paciente: coluna alongada e com curvas, ombros para baixo e para trás, bacia, joelhos e pés alinhados... desde a posição deitada, passando pela sentada e por último em pé. O paciente deve manter a posição por determinado período de tempo e com isso os músculos vão "reaprendendo" a melhor forma de contração para a postura e o paciente adquire a consciência do melhor posicionamento. É um aprendizado que depende de repetição e prática diária, não só nas sessões. E realmente o aprendizado acontece pois os pacientes sempre relatam: "ficar na posição incorreta passou a ser estranho e a me incomodar".

Todo mundo pode fazer?
Sim, a RPG está indicada para o tratamento de qualquer alteração postural mesmo que não existam sintomas. Por sinal, a prevenção de aparecimento dos sintomas é sempre a melhor opção. E mesmo com dor, é possível iniciar o tratamento respeitando os limites de cada um.

RPG é uma técnica de fisioterapia portanto somente estes profissionais estão aptos para realizá-la!

Reportagem Folha de São Paulo - Dor nas Costas

2010-05-17T08:43:00.004-03:00

Um terço dos brasileiros sofre de dor na coluna (15/05/2010)
Pesquisa envolveu mais de 12 mil pessoas de todas as regiões do país

Má postura e sobrepeso são algumas das causas do problema que só perde para dor de cabeça no ranking mundial dos desconfortos

A dor nas costas é a doença crônica mais comum entre os brasileiros. É, também, a menos tratada, apesar de ser percebida precocemente. O problema afeta 36% da população, e 68% dos atingidos buscam tratamento.
Os dados são de um estudo inédito feito pela Escola Nacional de Saúde Pública, ligada à Fiocruz. Os pesquisadores entrevistaram 12.423 pessoas com mais de 20 anos, de todas as regiões do Brasil. As informações foram levantadas em 2008 e podem ser extrapoladas para todo o país.
A descoberta da dor na coluna em idade precoce (aos 38 anos, em média) é uma das explicações para a menor busca por tratamento, se comparamos o problema com artrite e reumatismo, doenças que afetam 13% da população, e 78% desses pacientes se tratam.
No caso do problema na coluna, como a pessoa está em idade produtiva, deixa em segundo plano a necessidade de investigar as causas da dor.
O fato de a doença não ter implicações imediatas na saúde do paciente também contribui.
"A pessoa não se percebe com limitação e não sabe quanto tempo vai levar para isso se tornar uma doença de base de fato. Sobre as doenças cardiovasculares se fala muito, a maioria sabe que podem causar sérias complicações", explica a epidemiologista Mônica Campos, uma das pesquisadoras.
A coluna é a segunda maior fonte de dor no mundo, atrás somente da cabeça. A Organização Mundial da Saúde estima que 80% da população mundial sofrerá ao menos um episódio de dor nas costas na vida.
Entre as principais causas estão tumores, cistos, lesões nos nervos, nas vértebras e nos discos e, principalmente, má postura, fraqueza dos músculos da região, tabagismo e obesidade.
"Os índices estão corretos, por uma razão simples: a coluna tem suas regras, e elas não são obedecidas. Isso torna o problema uma calamidade", diz o reumatologista José Goldenberg, professor da Unifesp e autor do livro "Coluna: Ponto e Vírgula" (ed. Ateneu).
As regras estão relacionadas ao estilo de vida do paciente, que contribui para o aumento de casos de dor nas costas: má postura, sedentarismo e obesidade estão ligados ao problema.

Imagem
Segundo Goldenberg, 80% das pessoas com dor melhoram com alterações nos hábitos.
"De cada dez pacientes que me encaminham para uma segunda opinião sobre cirurgia de coluna, nove não precisam. Essas pessoas não foram orientadas a parar de fumar, emagrecer, não receberam orientação psicológica. Querem tratar a imagem, o raio-X."
Para o ortopedista Sérgio Zylberstejn, presidente do Comitê de Coluna da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia, essa dor é pouco compreendida, e os sintomas, minimizados. "Esse problema pode impactar na qualidade de vida do paciente, impedir a locomoção. O tratamento tem de ser dirigido para a causa, não para a consequência."

MEU COMENTÁRIO:
Como visto no texto, as causas mais comuns para dor nas costas são má postura e fraqueza muscular e por isso a Fisioterapia contribue e muito para o tratamento. Além disso, orientações sobre hábitos posturais em todas as atividades cotidianas e o incentivo a prática de uma atividade física também são complementares as sessões. O fisioterapeuta realiza uma avaliação postural e funcional para verificar os pontos de maior sobrecarga sobre as articulações da coluna e quais músculos não estão atuando de maneira adequada para evitar esta sobrecarga. A partir daí, inicia-se o tratamento que envolve correção postural e exercícios de fortalecimento muscular. Normalmente os pacientes com dor nas costas respondem muito bem ao tratamento e mantendo hábitos saudáveis no dia a dia, conseguem afastar novos episódios de dor.
Por isso, procure um médico e um fisioterapeuta se tiver episódios recorrentes de dor nas costas, mesmo que não sejam limitantes. Quanto antes tratar o problema, menos chances de problemas maiores no futuro você terá!

Coluna Vertebral

2010-05-04T18:23:00.005-03:00

A coluna vertebral

Formada por uma pilha de 33 vértebras que se estende da região do pescoço até o cóccix. Alinhada por ligamentos e músculos bem resistentes que unem um osso ao outro e, assim, seguram as articulações no lugar. Além de sustentar o corpo, tem a função de proteger a medula espinhal (nervos) - uma estrutura longa e frágil que é a principal via de comunicação entre o cérebro e o restante do organismo. Cada vértebra é separada por um disco (que funciona como um amortecedor) capaz de absorver o impacto das forças que atuam na coluna, além de permitir a mobilidade de vértebras vizinhas, impedindo que os ossos raspem entre si. No jovem, este disco é rico em água, mas com o tempo, a quantidade de líquido vai diminuindo, fazendo-o perder a elasticidade e a espessura. Resultado: quanto mais avançada for a idade e quanto maior o sedentarismo e hábitos posturais inadequados, maior a predisposição para dores, desvios e desgastes nessa região.

Curvas naturais

A coluna vertebral não é totalmente reta. Ela possui quatro curvaturas naturais ao longo do seu trajeto: lordose cervical, cifose torácica, lordose lombar e cifose sacral. Quando são muito acentuadas, essas curvas caracterizam desvios posturais conhecidos como hiperlordose ("bumbum arrebitado"), hipercifose ("corcunda") e escoliose (coluna em formato S). Esses problemas ajudam a empurrar as vértebras, tensionar os músculos e ligamentos, comprimir os nervos e provocar dores.

1. SEGMENTO CERVICAL
Corresponde às 7 vértebras na região do pescoço. Geralmente, as dores ocorrem pela tensão muscular decorrente da manutenção prolongada de uma postura com elevação dos ombros.
2. SEGMENTO TORÁCICO
Composto por 12 vértebras, é o local mais estático da coluna vertebral (devido sua ligação com as costelas), portanto, menos exposto a pressões. No entanto, exagerar na manutenção de uma postura cifótica ("corcunda"), também costuma gerar problemas.
3. SEGMENTO LOMBAR
Engloba as 5 vértebras maiores e mais fortes, responsáveis por sustentar todo o peso do corpo. É por isso que a lombalgia é a dor nas costas mais freqüente.
4. SEGMENTO SACRAL
Representa a base da coluna. São 5 vértebras que se fundem, dando origem ao sacro e ao cóccix. É através do sacro que as forças são transmitidas para os membros inferiores.

Esqueleto humano

2010-04-20T18:17:00.005-03:00

O esqueleto humano é formado por aproximadamente 206 ossos, garantindo a sustentação interna do corpo, proporcionando resistência a gravidade e liberdade de movimentos. Também tem como funções:

- proteger os órgãos internos;

- armazenar cálcio, minerais e fósforo, necessários para seu fortalecimento, flexibilidade e correto funcionamento dos nervos e músculos;

- servir de apoio para os músculos;

- armazenar a medula óssea.

O esqueleto do homem é muito parecido com o da mulher mas o feminino, geralmente é mais leve e menor além de ter uma pelve mais larga pra facilitar o parto.

Os ossos são 4 a 5 vezes mais fortes que o aço apesar de constituírem apenas 14% do peso total do corpo. Eles se reinventam em resposta ao estresse repetitivo e tem a capacidade de se restaurar sozinhos. Os ossos do corpo são feitos de 2 tipos de tecidos: esponjoso e compacto. O esponjoso, encontrado na extremidade de ossos longos (como o fêmur da coxa), torna o osso mais leve e distribui forças de impacto. O compacto, presente na camada externa dos ossos longos, costelas e crânio, proporciona proteção e apoio.

A medula óssea encontrada no interior dos ossos longos produz a maioria dos glóbulos vermelhos (2,5 milhões por segundo), que transportam oxigênio para todo o corpo e também glóbulos brancos, que protegem o corpo contra bactérias e vírus. A medula óssea é diferente da medula espinhal que é o conjunto de nervos que passa pela coluna vertebral.

As articulações são as áreas onde os ossos se encontram.

Os ligamentos rodeiam as articulações e unem os ossos. Contribuem para a estabilidade das articulações e para a proteção dos ossos que as compõem contra movimentos drásticos que podem deslocá-los ou quebrá-los.

Cartilagem é um tecido conjuntivo resistente e flexível que permite que os ossos deslizem uns sobre os outros nas articulações, reduzindo o atrito e evitando danos. O rompimento da cartilagem gera dor e pode gerar dano aos ossos (artrose).

História da DeFisio

2010-04-16T09:16:00.006-03:00

DeFisio é o meu local de trabalho. É um consultório localizado no Centro Empresarial Nações Unidas, região da Berrini (Av. das Nações Unidas, 12901 - 1o subsolo - Loja 141).
Como surgiu a idéia?

Após meus cursos de graduação e pós-graduação, sempre tive a vontade de ter meu espaço próprio pois sempre acreditei que a melhor forma de atendimento é a individualizada, ou seja, um consultório no qual atenderia um cliente por vez, respeitando as características de sua queixa principal, individualizando o seu tratamento. Bem, mas a grande questão era: onde montar este espaço?
Meu pai, que trabalha em empresas há anos, trouxe a idéia de levar a Fisioterapia para perto das empresas pois ele mesmo já precisou fazer sessões e não conseguiu seguir o tratamento até o final pois tinha que se deslocar... pegar trânsito, achar local de estacionamento, etc... A partir daí, começamos a visitar empresas e levar nossa idéia. Até que chegamos ao CENU e conhecemos o Shopping Nações Unidas, um espaço de serviços dentro deste centro empresarial. Achamos o local perfeito!!!
Iniciamos todo um planejamento... como organizar a estrutura do nosso pequeno espaço (envolveu a ajuda de um primo arquiteto), qual o nome do espaço (sugestão de minha mãe), organização dos atendimentos, organização administrativa...

Até que no dia 06 de fevereiro de 2006 inauguramos a DeFisio. E desde então, o espaço de atendimento tem garantido a possibilidade de realizar fisioterapia para muitos executivos e funcionários da região já que a comodidade é imensa. Mas claro que o local também é aberto ao público de outras regiões.

Buscamos como diferenciais não só a comodidade mas também o atendimento personalizado e de qualidade.
No consultório, prestamos atendimento de Fisioterapia, RPG e Pilates no solo. Além disso oferecemos os serviços de Ginástica Laboral e orientações de postura para os funcionários na própria empresa.

Agradeço todo apoio dos meus pais, meu marido e meu irmão que foram e continuam sendo muito importantes nessa jornada!

Mais sobre Fisioterapia

2010-04-15T13:59:00.000-03:00

Após informar a correta definição de Fisioterapia, vou agora explicar o que tudo aquilo quer dizer!

Fisioterapia significa terapia da função. Ou seja, o fisioterapeuta trata qualquer disfunção / mau funcionamento relacionado, principalmente, aos sistemas músculo-esquelético, respiratório, neurológico e cardíaco. Exemplos práticos de como o fisioterapeuta pode atuar:

- sistema músculo-esquelético: Engloba os tratamentos mais conhecidos da população em geral, que são aqueles para lesões como tendinites, dores nas costas, hérnia de disco, entorse de tornozelo, recuperação após cirurgia de LCA no joelho, etc.
Aqui, existem muitas técnicas disponíveis, como: uso de aparelhos (ultra-som, TENS, laser, ondas curtas), exercícios de alongamento e fortalecimento, RPG (reeducação postural global), Pilates, treino de equilíbrio entre outras.

- sistema cardio-respiratório: Engloba tratamentos para melhorar a função cardio-respiratória decorrente de patologias como asma, efisema pulmonar, cirurgias cardíacas, etc ou para tratar de pessoas internadas em hospitais que necessitam de atenção especial para a função respiratória devido ao tempo que permanecem acamadas. Técnicas como exercícios respiratórios e que melhorem o condicionamento cardíaco, aspiração, tapotagem estão entre as utilizadas.

- sistema neurológico: Engloba tratamentos para disfunções do sistema nervoso como derrame cerebral (AVC ou AVE), tetraplegia, paralisia facial, etc. Os exercícios também são utilizados para a recuperação usando todos os estímulos e adaptações externas necessárias.

Isto é apenas um pequeno resumo.
Como minha área de atuação atual é nas disfunções do sistema músculo-esquelético, minhas postagens tratarão deste tema. Mas se houver dúvidas relacionadas as outras áreas, deixe seu comentário que publicações relacionadas poderão ser feitas.

DeFisio online

2010-04-15T13:54:00.002-03:00

Olá!!!

Inicio aqui este blog como um canal de informação para clientes e para o público em geral. Postarei mensagens relacionados ao meu campo de atuação: Fisioterapia.
Qualquer dúvida ou sugestão, entre em contato deixando um comentário ou acessando a página de meu consultório: www.defisio.com.br ou através do email denise@defisio.com.br

Espero que as informações ajudem no entendimento do sistema músculo-esquelético e dos benefícios da fisioterapia e que estimule a adoção de bons hábitos de saúde!

Boa leitura!!!

Definição de Fisioterapia

2010-04-15T13:50:00.001-03:00

Para começar, é importante entendermos o que é a fisioterapia. Engloba muito mais do que simplesmente aplicar aparelhos para diminuir a dor.
Veja esta definição que gosto muito:

"A Fisioterapia compreende o diagnóstico e o tratamento da disfunção do movimento e o aprimoramento das capacidades físicas e funcionais; restauração, manutenção e promoção de uma função física ótima, de aptidão e bem-estar ótimos e de uma qualidade de vida ótima no que se relaciona ao movimento e à saúde; e prevenção do início dos sintomas e da progressão das deficiências, das limitações funcionais e das incapacidades que podem resultar de doenças, distúrbios, afecções ou lesões (traumatismos)."
Definição do Guide to Physical Therapist Practice, adotado pela American Physical Therapy Association (APTA)